临床培训 | 睿晏动物实验室 × 强生 iEP | Professional LAAC 大动物实验培训纪实

在结构性心脏病介入治疗快速发展的今天，左心耳封堵术（LAAC）作为非瓣膜性房颤患者卒中预防的重要手段，对术者的操作技能与团队配合提出了极高要求。2026年3月，睿晏动物实验室与强生医疗iEP 专业培训项目携手，在杭州成功举办 Professional LAAC 大动物实验培训，为来自全国各地的心脏介入医师团队提供了一次高规格、全流程的实战演练机会。

▲ iEP Professional LAAC 动物实验培训杭州场

一、培训背景与意义

左心耳封堵术（LAAC）是近年来心脏介入领域的重要突破，通过经皮介入方式封堵左心耳，从根源上阻断房颤患者最主要的血栓来源，显著降低卒中风险。然而，该术式对操作技术与团队协作的要求极高，术者需要熟练掌握房间隔穿刺、鞘管操控、封堵器释放及影像引导等多项关键技能。

大动物（猪/犬）实验培训作为 LAAC 临床培训体系的核心环节，能够在真实的生理条件下模拟完整术式流程，为医生提供无法在模拟器或离体模型上获得的临场感与手感积累，是走向临床实践前不可或缺的关键一步。

●培训模式：基于大动物（犬）的全流程 LAAC 介入操作，贴近真实临床环境

●合作方：强生医疗 iEP Professional 专业培训体系，课程设计科学、体系完整

●实验地点：睿晏动物实验室（杭州），配备标准 DSA导管室及完整监护系统

●培训对象：来自全国各地心脏科、结构性心脏病中心的介入医师团队

二、实验环境与平台搭建

本次培训依托睿晏动物实验室专业级导管室进行。实验室配备了与临床完全一致的数字减影血管造影（DSA）C 型臂 X 射线系统、心腔内超声（ICE）实时引导系统、多道生理信号采集系统及先进的监护平台，为全流程操作训练提供了高度仿真的临床环境。

◆主要设备配置

【DSA 系统】西门子 Artis 系列 C 型臂，支持实时透视与路图功能，精准引导器械定位

【超声引导】西门子 ICE 心腔内超声同步监测，实时显示左心耳解剖及封堵器释放状态

【生理监护】多参数监护仪全程记录心率、血压、血氧，保障实验安全

【影像工作站】双屏实时显示 DSA 透视与超声图像，支持团队协作阅片

▲ 实验室导管室环境及医师团队就位

三、操作流程与技术要点

本次大动物实验严格遵循临床 LAAC 标准操作规范，完整覆盖从术前准备到封堵器释放评估的全流程。专家带教团队现场指导，每位学员均在动物模型上独立完成核心操作步骤，实现了从理论到手感的真正转化。

◆核心操作步骤

●术前影像评估：通过 ICE 对左心耳形态进行分型，测量开口径、深度等关键参数，制定个体化封堵策略

●房间隔穿刺：在 DSA 透视与 ICE 双重引导下，精准穿刺卵圆窝，建立经房间隔入路

●鞘管推送与定位：将输送鞘送至左心房，调整鞘头方向，使其与左心耳轴向一致

●封堵器选型与释放：依据测量数据选择合适型号封堵器，在影像引导下逐步释放并评估固定效果

●稳定性验证（牵拉试验）：释放后对封堵器进行多轴牵拉测试，确认固定稳固、无残余漏

●最终影像确认：综合 DSA 造影与 ICE 评估封堵完整性，确认达到理想封堵效果后完全释放

▲ 医师团队进行经皮介入操作训练

▲ 近景：封堵器输送系统操控演示

四、实时影像监测与数据分析

本次培训全程采用 DSA + ICE 双影像模式进行实时监测，两套影像系统互为补充，帮助学员深入理解影像引导在 LAAC 术中的核心作用。

◆DSA 透视与路图

DSA C 型臂实时透视为封堵器输送、定位及释放的全过程提供精准影像支撑。通过造影剂注射的左心耳造影，清晰显示左心耳内部解剖，帮助术者确认封堵器位置及覆盖面积。

▲ 医师团队协同观察 DSA 透视影像

▲ DSA 双屏实时影像显示系统与生理监护数据

◆ICE 心腔内超声同步引导

心腔内超声（ICE）在全流程中与 DSA 同步运行，探头经股静脉送入右心房，无需全麻即可实时显示房间隔穿刺位点、封堵器展开形态及与周围组织的关系，是 LAAC 术中评估封堵效果的重要影像手段。

▲ 超声引导下影像监测与团队讨论

◆关键测量数据示例

【左心耳开口径（X1/X2）】21.98 mm / 17.20 mm

【左心耳深度（X3/X4）】10.52 mm / 21.38 mm

【实验动物体重】32.0 kg（实验犬为拉布拉多）

五、团队协作与现场教学

此次培训不仅是一次技术操作的演练，更是多学科、多角色协同配合的综合训练。导管室内，术者、助手、超声医师、巡回护士各司其职，在专家老师的现场带教下，完成了从术前沟通、影像引导到术后评估的完整闭环。

▲ 导管室全景：团队协作操作中

强生 iEP 专家带教老师对每一步操作进行实时点评，重点就以下方面进行了深入指导：

●穿刺点选择：不同左心耳形态下房间隔穿刺最优位点的个体化判断

●鞘管调控技巧：输送鞘进入左心耳时的轴向调整方法与力度控制

●封堵器尺寸选择：基于 DSA/ICE 测量数据的选型逻辑与过小/过大的风险规避

●释放策略：分步释放、位置微调的操作细节，以及牵拉试验标准化流程

●并发症预判：鞘管损伤、封堵器脱落、心包积液等常见风险的早期识别与处理

结语

从理论到术台，从模拟到实战——每一次大动物培训，都是医者精进技艺的阶梯。

本次睿晏动物实验室与强生 iEP 联合举办的 Professional LAAC 培训，充分验证了大动物实验平台在心脏介入技术推广中的不可替代价值。睿晏将持续致力于打造高规格、贴近临床的实验培训环境，携手更多行业合作伙伴，共同推动结构性心脏病治疗技术的普及与提升，让更多患者受益于先进的介入医学成果。