临床培训 | 睿晏动物实验室 × 锦江电子 | PFA 大动物心脏消融

在心律失常介入治疗快速发展的今天，脉冲电场消融（PFA）作为新一代非热能消融技术，凭借其对心肌细胞的高度选择性与极低的组织损伤风险，正成为房颤消融治疗的重要突破方向。为推动国产 PFA 技术的规范化临床推广，睿晏动物实验室联合锦江电子，依托国产三维电解剖标测系统，在大动物（猪）模型上开展了完整的 PFA 肺静脉隔离全流程实操培训，为来自各地的电生理医师团队提供了高规格、贴近临床的实战演练机会。

▲ 睿晏动物实验室导管室——配备西门子 Artis One DSA 系统的专业级培训平台

一、培训背景与意义

脉冲电场消融（PFA）基于不可逆电穿孔（IRE）原理，通过施加高压超短双相脉冲在细胞膜上形成不可逆纳米孔道，选择性引起心肌细胞凋亡，而对膈神经、食管、肺静脉等周边组织的损伤风险极低。与传统射频及冷冻消融相比，PFA 在安全性、消融效率及远期复发率方面均展现出显著优势。

然而，PFA 系统的操作对术者提出了极高要求，涉及三维电解剖建图、高压脉冲参数精控、房间隔穿刺入路建立等多项关键技能。大动物实验培训能在真实生理条件下模拟完整术式，是医师走向临床实践前不可缺少的关键一步。

●培训模式：基于大动物（猪）的全流程 PFA 肺静脉隔离（PVI）操作，贴近真实临床环境

●合作方：锦江电子，国产三维电解剖标测系统与 PFA 消融整体解决方案提供商

●实验地点：睿晏动物实验室，配备标准 DSA 导管室及完整电生理监护系统

●培训对象：来自江苏及浙江各心律失常中心、电生理科的介入医师

▲ 术前流程培训

二、实验环境与平台搭建

本次培训依托睿晏动物实验室专业级导管室进行。实验室配备了与临床高度一致的数字减影血管造影（DSA）系统、国产三维电解剖标测系统、心腔内超声（ICE）及多道生理记录仪，为全流程操作训练提供了高度仿真的临床环境。

◆ 主要设备配置

●【DSA 系统】：西门子 Healthineers Artis One C 型臂，支持实时透视与路图功能，精准引导导管定位

●【三维标测】：锦江电子国产三维电解剖标测系统，支持心腔速建模、激动标测及电压标测

●【生理监护】：多参数监护仪全程记录心率、有创血压、血氧及呼气末 CO₂，保障实验安全

●【PFA 主机】：锦江电子 PFA 消融系统，双相方波脉冲精控输出，匹配PFA环形及压力消融导管

三、操作流程与技术要点

本次大动物实验严格遵循临床 PFA-PVI 标准操作规范，完整覆盖从术前准备到消融终点评价的全流程。专家带教团队现场指导，每位学员均在动物模型上独立完成核心操作步骤，实现了从理论到手感的真正转化。

◆ 核心操作步骤

●术前影像评估：通过三维建图对左心房解剖建模，完成电压基质标测，标定各支肺静脉开口，制定个体化消融策略

●房间隔穿刺：在 DSA 透视引导下精准穿刺卵圆窝，建立经房间隔入路；追加肝素使 ACT 达目标范围（250–350s）

●鞘管推送与定位：将可调弯长鞘送至左心房，推送 PFA 消融导管至目标肺静脉前庭，调整导管方向使电极阵列与 PV 口平面垂直

●PFA 消融执行：双人核对消融参数后放电，消融期间密切监测阻抗、心电图及血流动力学

▲ 术者在进行消融导管操控

▲ 导管室全景：多学科团队协同操作——术者、助手、标测工程师、麻醉医师各司其职

▲ 消融导管精细操控——贴靠确认

四、实时影像监测与数据分析

本次培训全程采用 DSA＋锦江三维标测系统双模态影像监测，两套系统互为补充，帮助学员深入理解影像引导在PFA 术中的核心作用。

◆ DSA 透视与路图

DSA C 型臂实时透视为消融导管输送、定位及放电全过程提供精准影像支撑，帮助术者确认导管位置及贴靠情况。

▲ 术者实时查看 DSA 透视影像——左心房造影与 ECG 监护同屏显示

▲ 三维解剖模型与 DSA 影像协同判读

◆ 锦江三维电解剖标测系统同步引导

锦江三维标测系统与 DSA 同步运行，实时构建左右心房三维解剖模型并进行电压标测。通过消融区域的电压标测，直观呈现每次放电的消融效果，为终点评价提供客观依据。

▲ 锦江三维系统全屏显示

五、团队协作与现场教学

此次培训不仅是一次技术操作演练，更是多学科、多角色协同配合的综合训练。导管室内，术者、助手、标测工程师、麻醉医师各司其职，在专家带教下完成了从术前建图、消融执行到终点验证的完整闭环。

带教团队对每步操作进行实时点评，重点就以下方面进行了深入指导：

●三维系统配置：体表参考贴片规范布置、呼吸补偿与坐标漂移校正，确保建图误差 <1 mm

●参数安全核对：消融前双人核对 PFA 主机参数，严禁导管在空腔或空气中放电

●导管贴靠评估：以阻抗下降幅度与局部 PV 电位作为接触质量的替代判断指标

从麻醉建图，到导管放电，再到终点验证——

每一次大动物培训，都是医者精进技艺的阶梯。

本次锦江电子与睿晏动物实验室联合举办的 PFA 大动物实验培训，充分验证了国产三维电解剖标测系统与 PFA 技术深度融合的临床可行性。睿晏将持续致力于打造高规格、贴近临床的实验培训环境，携手更多行业合作伙伴，共同推动心律失常消融技术的普及与提升，让更多患者受益于先进的介入医学成果。