实验犬麻醉方案概述与细节分享

在上期内容中，我们对犬的麻醉流程做了一个简单的梳理，包括从动物的准备到镇静诱导，再到气管插管和动物苏醒，大致的分为以上几个阶段。

接下来我们对实验犬的镇静和诱导阶段的用药方案进行分享，仅为个人个人观点，如有错误还请指正。

镇静阶段

目前作者已知的实验犬品种主要为比格犬（Beagle）和拉布拉多犬（Labrador Retriever），这俩种犬也因为遗传因素和性格温顺等因素被选择成为实验用犬。

在动物的准备阶段，就要对实验犬的体况有一个大致的评估分级，根据评级来调整麻醉方案，包括药物的选择。但出于现阶段的实际状况，多数实验室不会准备很多种类的麻醉药品，常见的有噻拉嗪、舒泰、丙泊酚、异氟烷，像乙醚、右美、布托菲诺、乙酰丙嗪等等比较少见。除非实验有特殊要求，才会准备上述的麻醉药品。

大体重肥胖的犬在麻醉时要注意身体脂肪的占比，如果根据直视所得体重给予麻醉药，很有可能会导致过量麻醉发生意外。此外在进行准备阶段的大体检查时，也要格外留意，避免检查大意造成的疏忽。

给予镇静药物前20-30min，肌注给予阿托品，主要目的是为了控制唾液分泌减少流涎，尽可能避免因气道阻塞造成窒息的风险。

诱导麻醉阶段

简单操作

日常工作中，并不是所有的实验方案都需要进行很长的操作时间，有一些时间较短，操作简单，甚至不使用气体麻醉就可以搞定。例如药物代谢实验的采血采尿，修复材料的创口清创，植入器械的影像学检查，类似于这种情况我们就可以采用注射麻醉的方式来处置。

在我们进行剃毛、留置针安放后，先对实验犬肌注噻拉嗪，一般起效需要5min左右，动物安静趴卧后，通过静脉留置针推注丙泊酚，速度不宜太快，刚开始的15-30s内推注预定剂量的1/4，后续逐步推注并观察动物状态。因为丙泊酚自身的理化性质与药效作用（呼吸暂停不是对丙泊酚过敏），容易引起动物呼吸暂停（快速注射易产生），所以时刻准备气管插管进行急救时有必要的，插管流程已在上篇文章提到，在此不赘述。

这种方式，可以进行30min左右的稳定操作，简化了操作步骤，效率得到提高。但是有以下几点需要商榷：1、动物在镇静阶段。肌注噻拉嗪后，要尽量使其处在一个安静的环境中，不要去过度的刺激动物，比如频繁的抚摸动物，部分实验室的实验技术员会踢打动物，实验犬可能会突然惊醒，对人和动物都不安全。2、是否使用舒泰。舒泰可以用，配合噻拉嗪可以减少舒泰用量，但是舒泰用量要低于说明书的推荐用量。在工作中会发现使用单舒泰+丙泊酚，动物苏醒时偶尔会有共济失调和狂躁情况的产生，这是我们要尽量避免的。3、此阶段，噻拉嗪+舒泰+丙泊酚（+利多卡因）可能是最具有性价比的麻醉方案，不过还是有实验室认为舒泰价格昂贵且供货不稳定，会选择噻拉嗪+丙泊酚的方案。4、单用丙泊酚直接操作。有实验室选择只给丙泊酚这种方案，就本人所见效果而言，不是很理想。如果是操作流程很规范很熟练的实验室，这样操作倒也无伤大雅，只要环节衔接无误就可以。但假如在整个环节出现任何差错，比如要额外准备器械，实验耗材拿取错误，相关人员不到位等情况，就需要频繁补注丙泊酚，是一件令人头疼的事情。

温馨提示：国内已出现有人用舒泰替代毒品的案例，所以使用最好有明确的使用记录，专人看管负责并且不要外借。

手术操作：

上述的简单操作所使用的麻醉策略，在正式、大型手术实验中可以作为气体麻醉插管前的准备操作，静脉给予丙泊酚后，观察犬只的反射与肌张力，合适时进行气管插管。

牙科项目类实验可以采取丙泊酚CRI的方式进行维持麻醉，因为要在口腔进行操作，有时插管会对操作产生干扰。紧急情况下，氧气储备紧张或无储备氧气时也可以采取这种方式，但还是要注意推注速度。需要开腹、开胸的手术实验，在进行切开前，对切口位置进行局麻处理，当然在缝合时也可以再给一些，尽可能减少疼痛给动物带来的痛苦，术后的非甾体抗炎药也要一并给予（非特殊要求例外）。

补充：在气管插管阶段，我们可以选择常用的墨菲管直接插管，如果是进行呼吸系统的手术实验，出于不干扰试验结果目的的考量，也可以使用声门上气道装置配合麻醉（兔常用），减少直接插管对气管的损伤和后续并发症的出现。

气管插管后，异氟烷浓度调至3%维持3分钟，后续调整至1%左右。手术操作中，如果动物出现疼痛情况变化（自主运动、反射、肌张力），对异氟烷进行及时的加减，调整幅度为0.5%-1%。手术期间要注意保温与循环灌注，观察动物黏膜颜色状况。